到醫院催產
最佳時機:孕41周。
催產可以說是孕婦期盼自然產的最后關鍵。過去產科認為要過了42周醫生才需要為孕婦做催產,但現今醫學發現,42周后孕婦的胎盤可能已經老化(48%的人已經是第三級),其功能變差,羊水也變少了,事實上,這個時候催產的效果并不佳,所以現在只要過了40周仍未生產即可進行催產。
迎接晚到的寶寶
準備工作1:檢查胎兒狀況
醫生在為產婦進行催產前,必須先檢查胎兒的健康狀況。以下4種判斷胎兒狀況的方法:
1、評估寶寶胎動是否正常。(孕婦也可以自行檢查)
2、由醫師為孕婦裝上“不加壓胎兒心跳監視器”,從超聲波屏幕上可以看出胎兒是否正常。
3、醫師利用超聲波進行“胎兒生理性評估”(包括NST、呼吸、胎動、身體張力、四象限、羊水定量),通過這6項數值的評分,評定胎兒的健康狀況是否良好。
4、醫師用超聲波測出“臍動脈血流速度波形圖”,馬上可以得知胎兒的健康狀況。(是目前較常使用的方法)
準備工作2:檢查媽媽子宮頸
醫師除了要確認胎兒的健康狀況外,也必須評估孕婦的身體狀況(尤其是子宮頸成熟度及妊娠并發癥的評估)。以內診的方式直接了解孕婦的子宮頸成熟度,子宮頸成熟度越高(松軟、已開啟),表示催產的成功率越高。
兩種催產劑:前列腺素
目前醫院使用的催產藥劑有兩種:PGE1和PGE2。這兩種都是前列腺素塞劑,一般可以用2-4次,目的是讓子宮頸變軟、變薄,使子宮頸開口達到胎兒可以娩出的程度。
第三步:準備剖宮產
如果產婦經過以上確認,并且打過催產藥劑后仍然無法自然生產,應該立即進行剖宮產手術,而不宜再等待。因為時間越拖延,胎兒的圍產期死亡率及患病率越大,對母體的危害也越大。