孕早期HCG指標

　　導讀：HCG是婦產(chǎn)科最常用來確認懷孕的“妊娠試驗”激素，HCG的主要作用有2個，一是保護胚胎不受母體免疫系統(tǒng)的攻擊，二是維持母體卵巢中黃體的壽命。黃體能分泌雌激素和孕激素，這兩種激素能作用于子宮內(nèi)膜，讓子宮內(nèi)膜為胚胎提供生長發(fā)育所需的營養(yǎng)。

　　HCG是婦產(chǎn)科最常用來確認懷孕的“妊娠試驗”激素，HCG的主要作用有2個，一是保護胚胎不受母體免疫系統(tǒng)的攻擊，二是維持母體卵巢中黃體的壽命。黃體能分泌雌激素和孕激素，這兩種激素能作用于子宮內(nèi)膜，讓子宮內(nèi)膜為胚胎提供生長發(fā)育所需的營養(yǎng)。

　　HCG是一種由胎盤合體滋養(yǎng)層細胞分泌的分子量為39，500道爾頓的糖蛋白二聚體，由α和β亞基兩部分組成。α亞基 與LH、FSH和TSH的α亞基氨基酸序列幾乎完全相同，并與LH有較強的免疫交叉反應。而β亞基是具有特異性的氨基酸順序，有不同于其他激素的免疫學特性，故檢測可以避免交叉反應，更能反映胎盤功能及胎兒狀況。

　　在正常情況下，女性體內(nèi)的HCG極少、甚至沒有，只有在受精卵著床后，才大量增加。在妊娠最初4周，HCG水平通常每48小時（2天）翻倍一次；隨著孕期進程，翻倍時間逐漸增加，到6-7周，HCG水平需要84小時（3.5天）才翻倍一次；在大約孕10到12周之間HCG達到峰值然后逐漸下降，直到大約20周達到相對穩(wěn)定。

　　目前市面上的各種早孕試紙就是通過測試女性尿液中的HCG濃度來確定懷孕與否。因為尿液的濃度容易受飲水等因素的影響，所以更為準確的方法是通過抽血化驗血中HCG的濃度。HCG 少過 5mIU/ml是陰性反應，不是懷孕；如果超過 25mIU/ml 就是陽性反應，也就是懷孕了。一般在受精卵著床后的4-5天，也就是排卵后10-14天就可以發(fā)現(xiàn)孕婦體內(nèi)HCG超過25mIu/ml。

　　測出懷孕以后，不要太介意HCG的絕對值，而更應該關注是否在按上面說的速度在增加，也就是醫(yī)生常說的HCG翻倍情況。只要HCG翻倍翻得好，就基本可以確定胚胎狀況良好。如果不是，那就意味著胚胎發(fā)育不良，難免流產(chǎn)。當然，凡事都有例外，國外有論文指出，15%的宮內(nèi)妊娠HCG的翻倍時間超過48-72小時，同時也有17%的宮外孕有正常的HCG翻倍，所以不能完全憑HCG翻倍情況來斷定是否為宮外孕。