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分娩須知:產力異常原因你應該知道

編輯:zhangxiaoqi | 出處: 新浪網

  朵朵媽在生產時,朵朵奶奶送來一碗桂圓湯,說是可以增強產力、補氣補血。結果正巧被李茜看到。李茜嚴肅地說:“桂圓進入胃內,被消化、吸收有一個過程,不能在半小時內馬上見效,起到補充體力的作用。而且從中醫角度來看,桂圓安胎,抑制子宮收縮,會減慢分娩過程,還有可能促使產后出血,所以分娩時不能多吃桂圓。”朵朵奶奶顯然被李茜給嚇到了,她把桂圓湯往李茜手里一塞說:“那你吃吧,我先出去透透氣。”

  產力異常多指子宮收縮乏力、子宮收縮不協調、子宮收縮過強和痙攣性收縮。其中以子宮收縮乏力最多見。產力異常系多種原因促成,須辨明原因,方能處理得當。

  產道及胎兒因素正常時,子宮收縮力對子宮頸口的擴張及產程的進展起決定性作用。正常的子宮收縮有一定的規律性、強度和頻率,如果失去了這種規律性,稱為子宮收縮力異常。子宮收縮力異常有多種表現,但可歸納為子宮收縮乏力、子宮收縮不協調和子宮收縮過強等。而產程往往是滯產或急產。 

  產力是分娩時將胎兒自子宮內逼出的力量,主要包括子宮肌肉、腹肌及肛提肌的收縮力,而以子宮收縮力為主。正常的宮縮有一定的節律性,并且臨近分娩時逐漸增強,宮縮不論是過弱還是過強都有可能造成難產。

  產力異常原因宜知

  如今不少年輕產婦產力不錯,胎位、產道正常,胎兒大小也適中,卻因心理壓力過大導致難產。這些因情緒障礙導致難產的產婦以上世紀 80年代后出生的獨生女居多。

  產婦因產程延長、休息不好、進食少、體力消耗等而疲乏無力、腸管氣脹、排尿困難,這些情況又再影響子宮收縮。這時就會引起脫水、酸中毒。如胎膜早破或肛查次數較多,可增加感染機會。如胎頭擠壓盆底組織時間過久,可使組織缺血水腫,甚至壞死而形成生殖道瘺管。由于子宮收縮乏力,還可引起產后子宮出血及胎盤、胎膜殘留。胎兒方面也常因宮腔內感染而發生宮內窘迫甚至死亡。

  初孕婦必須懂得妊娠和分娩的原理,消除不必要的緊張情緒;定期產前檢查,以便盡早發現骨盆狹窄、胎兒過大、胎位不正、雙胎、羊水過多或并發子宮肌瘤等情況,獲得及時恰當的處理。臨產以后注意產時保健,與醫務人員密切配合。

  愛心tips

  當胎頭下降到一定的程度,壓迫到直腸附近的神經時,產婦會有便意感,誤以為要大便了,可是又解不出來,這種感覺有時強烈到不自主地想用力,此時切勿至廁所,趕緊請醫護人員幫您內診,確定是否子宮頸已開全可以用力生產了;如果子宮頸尚未達用力的標準,切記不要過早用力,以避免子宮頸腫起而延遲產程;臨床上也不乏因此而不得不剖腹生產的產婦。

  滯產的五個原因宜知

  總產程超過 24小時者稱為滯產,是由于子宮收縮乏力或子宮收縮不協調引起。之所以出現這種情況,主要是由以下幾點引起的:

  1.初產婦精神緊張,存在顧慮和恐懼,臨產后子宮收縮不協調,非但不能使子宮頸口順利擴張,反而增添疲勞,以致產程延長。

  2.經產婦子宮肌肉間纖維組織增多,子宮彈性差,影響子宮收縮。

  3.雙胎或羊水過多的孕婦子宮過度膨脹,子宮有肌瘤或子宮發育不良等使子宮收縮乏力。

  4. 骨盆狹窄或胎兒巨大、胎位不正,經過長時間的子宮收縮,胎兒不能下降,子宮肌肉過度疲勞乏力。

  5. 不適當地使用鎮靜劑與麻醉劑可引起子宮收縮乏力。 

  增加產力小竅門

  優質羊肉350 克、紅棗100 克、莧芪15 ~ 20 克、當歸15 ~ 20 克加1000 毫升水一起煮,在煮成500 毫升后,倒出湯汁,分成2 碗,加入紅糖。在臨產前三天開始早晚服用。這個方法能夠增加孕婦的體力,有利于順利分娩。同時還有安神、快速減輕疲勞的作用。對于防止產后惡露不凈也有一定作用。

  急產并發癥宜知

  從子宮收縮開始到分娩結束,全部過程不超過3 小時者,稱為急產。由于產程過急,可能發生下列并發癥。

  產婦方面:產道嚴重裂傷,產后流血,或產褥感染。

  胎兒方面:由于子宮收縮過強,間歇過短,胎盤血液循環常常阻斷,胎兒在子宮內缺氧發生胎兒窘迫、新生兒窒息,甚或死亡。胎兒娩出過快,顱內壓力突然改變而引起顱內血管破裂,引起顱內出血。有時因來不及接產,胎兒墜地,又可引起外傷、骨折等。 

  注意,凡有急產史的產婦,在預產期前1 ~ 2 周不宜外出遠走,以免發生意外,有條件時應提前住院待產。

  溫馨提示:

  在第一產程中,由于時間比較長,產婦睡眠、休息、飲食都會由于陣痛而受到影響,為了確保有足夠的精力完成分娩,產婦應盡量進食。選擇能夠快速消化、吸收的高糖或淀粉類食物,以快速補充體力。不宜吃油膩、蛋白質過多、需花太久時間消化的食物。快進入第二產程時,由于子宮收縮頻繁,疼痛加劇,消耗增加,此時產婦應盡量在宮縮間歇攝入一些果汁、藕粉、紅糖水等流質食物,以補充體力,幫助胎兒的娩出。

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