3、出血:如前置胎盤、胎盤早期剝離、子宮破裂、前置血管等出血,不但危及母親而且也危及胎兒的生命,宜趕緊剖腹生產。
4、巨胎癥:根據美國婦產科醫學會的定義,是新生兒體重超過四千五百公克稱為巨胎癥,如經陰道分娩常會發生難產、肩部難產;胎兒外傷(如骨折或臂神經叢傷害),采取剖腹產較安全。
5、以前曾做過子宮的手術如剖腹產、子宮肌瘤切除手術、子宮切開術或子宮成形術,則自然分娩時,陣痛偶而會使子宮刀疤處裂開,造成母兒的生命危險,所以需剖腹生產較安全。
順產vs剖腹產
6、孕婦罹患糖尿病,如羊水過多或巨胎癥,易發生難產,或嚴重的糖尿病并發血管病變,胎兒反而較小卻需要剖腹生產,或胎兒已成熟,催生失敗時也需剖腹產。
7、孕婦罹患高血壓,如無法控制或演變成子癇癥時,經催生不成,宜剖腹生產。
8、X因素:孕婦如有上述的絕對適應癥當然需剖腹產,但有二個或以上的相對性適應癥時也可以剖腹生產,這就是所謂的X因素,它包括高齡初產婦、以前有不孕癥病史、破水、糖尿病等,如這些X因素當中的一種,再加上胎兒過熟(超過預產期二周或以上)時,也算是一種適應癥。
選擇性的適應癥──自然分娩仍有其可行性,應孕婦或其家人要求而采取剖腹產
1、罹患顱內動脈瘤,怕分娩時破裂需剖腹產。
2、孕婦以前曾接受過陰道手術,如采行剖腹產,比較不會傷及矯正好的陰道組織。
3、高齡初產婦;如主動要求剖腹產也行,雖然自然分娩成功的機率還蠻高的。
4、嬰兒有高社會價值,如不孕癥經試管嬰兒治療才成功的而要求剖腹產。
5、看時辰來選擇出生時間,希望在良辰吉日出生,將來能大富大貴,主動要求剖腹產。
選擇性剖腹產宜等胎兒成熟后才剖腹,否則會生出早產兒而自討苦吃,且以白天剖腹為宜。
小編總結:決定以何種方式生產,并不只是醫師的責任,準媽媽也應該了解自己能有什麼選擇。為了保障產婦與寶寶的安全,醫師應該詳細評估準媽媽個人情況,準媽媽也應該了解不同生產方式的優缺點,雙方進行充分的溝通,才能選擇最適當、最安全的生產方式。