這是我第一次陪女兒去做產(chǎn)前檢查。門診依然熙熙攘攘的,比較忙亂。我們坐在沙發(fā)上等待護士叫號。不一會兒,護士叫女兒去量體重,并且留尿做尿常規(guī)化驗,然后讓女兒躺在診斷床上測量血壓并監(jiān)測胎心。這是一臺腹壁外胎心宮縮電子監(jiān)護儀,胎心通過監(jiān)護儀放大發(fā)出有節(jié)奏的“咚、咚、咚”的音響,這美妙的聲音就是一首生命交響曲,讓我如此陶醉。我看到胎心圖描繪的胎心率基線都很正常。
通過監(jiān)護儀還可以了解胎心與宮縮、胎動的動態(tài)關(guān)系變化。一般來說,胎心率是反映胎兒健康情況的一項敏感指標(biāo)。正常的胎心基線率在120~160次/分。如果胎心基線率持續(xù)在100~120次/分,說明胎兒輕度的心動過緩;如果大于100次/分為明顯的心動過緩,則提示胎兒可能是進行性缺氧的表現(xiàn)。如果胎心基線率持續(xù)在160~180次/分,說明胎兒為輕度心動過速;如果大于180次/分說明胎心明顯心動過速,提示胎兒可能有早期的胎兒窘迫。
但是不管是心動過緩還是心動過速都需要觀察10分鐘以上,因為在許多情況下也會出現(xiàn)假陽性,所以不能單純依靠胎心基線率異常做出胎兒異常的診斷,必須結(jié)合其他的手段。不過胎心宮縮監(jiān)護儀的確為醫(yī)生更好地監(jiān)測胎兒在宮內(nèi)的情況提供了很好的幫助。
女兒告訴我從懷孕建圍產(chǎn)保健卡開始,每次去醫(yī)院都會使用胎心宮縮監(jiān)護儀進行監(jiān)測。其實在懷孕6~7周時胚胎的心臟已經(jīng)開始劃分心室,并進行有規(guī)律的跳動及開始供血了,其胎心大約150次/分。
然后我陪著女兒又做了B超。對于一個正常的孕婦,這次B超應(yīng)該是最后一次。這次B超是為順利分娩做準(zhǔn)備。B超顯示胎兒為頭先露,胎盤情況和位置都很好,羊水量正常,胎兒宮內(nèi)活動情況也很好,經(jīng)過B超測量計算胎兒體重大約4000克。
所有該做的檢查都做完了,我們開始靜靜地等著產(chǎn)科醫(yī)生。大約10點,一位個子不高、步態(tài)輕盈的女醫(yī)生來到診室。這位專家臉上充滿了微笑,讓人感到很親切。醫(yī)生問了問女兒近來有什么不舒適的感覺,得知女兒一切都很好時,醫(yī)生讓女兒上床進行檢查。檢查后醫(yī)生告訴女兒,胎頭已經(jīng)下降,但是還是沒有入盆,胎兒重量估計在3000~3500克。
產(chǎn)科醫(yī)生拿著B超室的報告看后,認為孩子沒有那么大。產(chǎn)科醫(yī)生估計孩子的體重與B超室測出的體重有差距,但是產(chǎn)科醫(yī)生還是堅持自己的檢查,認為女兒完全有能力自然分娩。
醫(yī)生囑咐女兒不要過度飲食,防止體重增長過快,并且建議天天散步,這樣可以幫助胎兒下降入盆,松弛骨盆韌帶,為自然分娩做準(zhǔn)備。最后,醫(yī)生告訴我們一周后再來檢查。