分娩痛達57級 相當于20根骨頭同時骨折
斷20根骨頭和斷2根痛感差不多
林建主任告訴記者,關于疼痛的等級,目前還沒有一個可以評價的體系。“它不像體溫,用溫度計就能量出來。在臨床上,都是以病人主觀描述為主,醫生根據病人的描述進行客觀判斷。”林建主任介紹說,人們希望能夠“量化”疼痛,換句話說,用數字來描述疼痛的劇烈程度。
上世紀70年代,加拿大學者麥吉爾創造用于說明疼痛性質強度的評價方法,被稱為“麥吉爾疼痛問卷”。他找了100多個英文詞匯,這些詞匯將疼痛的強度和感受結合在一起。“即使后來詞匯量一再縮減,但是這樣的問卷調查還是非常復雜。”林建主任說,現在一般用的是一種簡便方法,叫做“視覺模擬評分法”,只需用“痛尺”衡量。“痛尺”其實就是一根標有0到10數字的標尺,0表示沒有疼痛,而10是最痛的一級。在測量疼痛時,讓病人在尺上標出能代表自己疼痛程度的相應位置。
“一般來說,7級以下是中等的疼痛。但疼痛終究還是病人的主觀評價。有的人剛入院時說自己肚子痛,指到7;但跟他聊聊,心理放松了,再指就到6了。”林建說,醫生會找一個中間的參考標準,其中一項就是對睡眠的影響,如果痛得睡不著了,這樣的疼痛就達到了6到7級。而如微博上所說,20根骨頭同時折斷,這樣的疼痛能達到幾級呢?專家說,這個還沒有一個量化的標準,不過,20根骨頭同時折斷,痛感其實和2根骨頭折斷差不多。專家表示,目前還沒有儀器可以測量疼痛。但是英國科研人員目前正在開發利用腦部掃描來測量一個人真實疼痛程度的方法。
先進的麻醉技術,能將痛感降到2級以下
其實,醫學技術的發展為人類帶來了新的選擇。過去,人們擔心生產時使用麻醉會給孩子造成不良的影響,但是隨著醫學的進步,已經有創傷小、效果好的分娩鎮痛技術。南京市婦幼保健院麻醉科主任沈曉鳳說,事實上,大部分女性生產條件好,配合采用一種叫做“硬膜外自控鎮痛”技術,當產婦臨產、子宮口開放達到要求的時候,麻醉醫生會向產婦腰椎某節段的硬膜外腔里注射一點點麻醉藥物,這點藥物的作用是恰好麻醉感覺神經,使下腹部的痛覺消失,而運動神經不受影響,不影響產婦用力。注射藥物的地方會埋進一根細管,便于繼續給藥,還可以讓產婦自己根據需求調整藥量。專家指出,分娩鎮痛能將產婦生產的痛感降到0到2級,當然這和人自身的耐受能力也有一定的關系。