如何判斷胎兒生長受限?
由于胎兒生長受限是與相同周數的胎兒體重分布做比較,所以在確定診斷前,應該先確認正確的懷孕周數。目前常用的方法有以下4種:
1.子宮底測量
孕18~30周時,子宮底高度與孕周有明確相關性。一般所測量的厘米數對應于懷孕周數,若量到的高度較預計的周數小于2厘米以上,則要懷疑胎兒生長受限。
2.B型超聲檢查
超音波診斷的3個主要標準分別為:胎頭雙頂徑、腹圍、股骨長度,利用這些數值可與成長圖比較,進而估計出胎兒重量。此外,胎兒腹圍是相當有用的指標,子宮內生長受限的胎兒,往往會將有限的營養成分轉移到頭部發育,測量的結果就會呈現胎兒頭部較大而腹部較瘦小的不對稱狀況,有助于診斷。
3.多普勒超聲
測定子宮動脈、臍動脈及胎兒大腦中動脈S/D比值和阻力指數(RI)。如妊娠晚期S/D、RI升高則提示胎兒生長受限。
4.母體孕期體重增加程度
母體的體重增加的變化也可能代表著胎兒的大小。孕期母體體重增加較少則可能合并胎兒生長受限。
如何處理?
1.避免勞累,多臥床休息可能是胎兒宮內生長受限的治療中最有效的方法。
2.注意孕期健康,懷孕期間避免有害的生活方式如吸煙、喝酒等。
3.補充完整營養,孕媽媽可以在醫師或營養師的專業建議下,補充適當的營養。
4.采用藥物療法如補充少量的阿司匹林,可預防小血管的栓塞,使子宮胎盤的血流保持通暢,有助于胎兒獲得充分氧氣及營養。
孕媽媽除了要改善不正確的飲食習慣,避免喝酒、抽煙、濫用藥物、接觸有毒物質,更不能忽略產檢的重要性,惟有配合定期產檢,才能掌握胎兒的生長狀況,早期發現早期治療,減少胎兒生長受限的發生。