胎兒偏小怎么辦？

　　病例1  小王，身高150厘米，孕前體重只有22.3千克，懷孕36周，超聲檢查雙頂徑8.33厘米，股骨長(zhǎng)6.5厘米，醫(yī)生說(shuō)小王的超聲估測(cè)小于妊娠的時(shí)間。但經(jīng)過(guò)一些檢查并未發(fā)現(xiàn)異常，醫(yī)生考慮可能是小王的身材較小導(dǎo)致胎兒發(fā)育偏小，同時(shí)也讓小王多加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，最終近足月分娩了一個(gè)男嬰，體重2.4千克，但醫(yī)生檢查沒(méi)有異常，是一個(gè)健康的寶寶。

　　病例2  小張，身高165厘米，孕前體重55千克，懷孕中期以后血壓升高，孕36周測(cè)血壓150/95毫米汞柱，尿蛋白（），超聲檢查雙頂徑8.35厘米，股骨長(zhǎng)6.45厘米，醫(yī)生說(shuō)小張的超聲估測(cè)小于妊娠時(shí)間，可能與孕期高血壓有關(guān)，小張一直降壓、保胎治療，近足月時(shí)剖宮產(chǎn)一男嬰，出生體重2.3千克，但孩子出生后反應(yīng)欠佳，醫(yī)生診斷合并缺氧缺血性腦病。

　　您也許會(huì)問(wèn)了，什么樣的情況我們認(rèn)為是胎兒偏小呢？引起胎兒偏小的原因有哪些呢？應(yīng)該如何處理呢？讓我們來(lái)一一揭開(kāi)謎底。

　　胎兒偏小的兩種情況

　　1.胎兒生長(zhǎng)受限

　　這是由于病理原因造成的。

　　2.小于胎齡兒

　　小于胎齡兒不等同于胎兒生長(zhǎng)受限，兩者分屬不同的概念。小于胎齡兒多為結(jié)構(gòu)正常兒，不伴有營(yíng)養(yǎng)不良，圍產(chǎn)兒常無(wú)不良結(jié)局，多與母親的種族、產(chǎn)次、體重和身高等因素有關(guān)。

　　胎兒生長(zhǎng)受限的原因

　　1.母體因素

　　所有影響子宮和胎盤(pán)血流灌注的妊娠并發(fā)癥及合并癥都可能影響胎兒生長(zhǎng)。如妊娠合并腎臟疾病、嚴(yán)重貧血、嚴(yán)重心臟病、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、妊娠期高血壓、免疫性疾病、內(nèi)分泌疾病等。

　　2.胎兒因素

　　胎兒異常比如染色體異常。或?qū)m內(nèi)感染如胎兒感染風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒、弓形蟲(chóng)、梅毒螺旋體等。

　　3.胎盤(pán)因素

　　慢性羊膜炎、胎盤(pán)有血栓或梗塞、慢性部分胎盤(pán)剝離、前置胎盤(pán)等。但一般認(rèn)為還是與胎盤(pán)功能不足使得血流在子宮體和胎盤(pán)減少的關(guān)系。

　　4.其他

　　任何致畸物都能對(duì)胎兒的生長(zhǎng)產(chǎn)生不利的影響。此外，孕婦吸煙、酗酒、吸毒以及社會(huì)狀況、經(jīng)濟(jì)條件差都會(huì)使胎兒生長(zhǎng)受限的發(fā)生機(jī)會(huì)增多。