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注意:胎兒心率偏快說明了什么?

編輯:chenxingru | 出處: 新浪

  胎兒心率偏快,有問題嗎? 

  案例1

  上周一位朋友從外地打來電話:“親愛的,我現(xiàn)在已懷孕22周,共聽過2次胎心,分別是159次/分和161次/分。B超也做了,醫(yī)生說沒問題。我知道胎心正常范圍是120~160次/分,可我的寶寶的心率幾乎超過正常范圍了,會不會是缺氧了?我婆婆說她的朋友告訴她,胎心快懷的很可能是女孩,我不相信,你說胎心快與胎兒性別有關(guān)系嗎?”

  案例2

  一位孕35周,妊娠合并糖尿病的患者,定期孕檢時(shí)聽胎心157次/分,我讓她行胎心監(jiān)護(hù)及B超檢查,以了解胎兒是否已缺氧,她說:“胎心的正常范圍是120~160次/分,我的寶寶心跳應(yīng)該屬于正常,為什么還要做胎心監(jiān)護(hù)和B超檢查?”

  案例3

  一位孕32周先兆早產(chǎn)的住院病人,正靜脈點(diǎn)滴“安寶”保胎治療,患者的心率125次/分,胎心監(jiān)護(hù)基線在160~165次/分之間,患者非常擔(dān)心,她說:“我的孩子是不是已經(jīng)缺氧?要不要馬上剖宮產(chǎn)救出孩子?”

  ……

  上述案例在臨床工作中經(jīng)常碰到,對于胎心偏快不能簡單地回答“正常”或“不正常”,要具體問題具體分析。那么,胎心快會有哪些情況呢?它與母親的心率有關(guān)嗎?與胎兒性別以及胎兒心臟的發(fā)育有關(guān)系嗎?又與母體的血壓有關(guān)嗎?

  胎心偏快可能的原因

  胎心就是胎兒的心跳,一般在17~20周可以在腹部用一般的聽診器聽到胎心。若用多普勒則可于12周左右聽到胎心。胎心一般在120~160次/分,有時(shí)還要快些,也不太規(guī)律,到懷孕末期就規(guī)律多了。有時(shí)會有短暫的停跳,或速度達(dá)到180次/分,屬正常現(xiàn)象。但是若頻繁、長期出現(xiàn)這種現(xiàn)象就可能不正常了,須及時(shí)就醫(yī)做進(jìn)一步檢查。

  通常情況下,到孕中晚期,正常的胎心規(guī)律而有力,似鐘表滴答聲,胎兒正常的心率是在120~160次/分之間,若胎心率持續(xù)10分鐘以上都

  小于120次/分或大于160次/分,表明胎心率是異常的。胎心快可能與以下情況有關(guān):①胎動時(shí)胎心可以加快,有時(shí)可以超過160次/分,甚至可以達(dá)到180次/分,但胎動停止后很快恢復(fù)正常;②母兒合并癥所導(dǎo)致的胎兒宮內(nèi)缺氧;③孕婦本身的合并癥或并發(fā)癥,如孕婦發(fā)燒或合并甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí),她本身的心率往往很快,胎兒的心率也常常超過160次/分;④孕婦應(yīng)用某些藥物,如孕婦應(yīng)用阿托品及早產(chǎn)保胎時(shí)用的硫酸舒喘靈或鹽酸利托君等,都可引起母兒心率加快;⑤胎兒心臟發(fā)育異常等等。

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