小嬰兒不明原因地哭鬧,很多媽媽都會看看寶寶的肚子鼓不鼓。根據從育兒書上得來的知識,由于嬰兒的胃腸道系統不完善,很容易發生腸脹氣,從而導致孩子時常哭鬧。但是,對腸脹氣的高度重視,會不會讓其他的疾病被忽視了?兒科專家指出,腸套疊常會被家長誤認為腸脹氣,但腸套疊的危險程度更高,超過24小時還未就醫的常需做手術。此外,經常腹脹、有便秘的小孩還要考慮是否有類源性疾病,像先天性巨結腸也可能面臨手術風險。
小孩添輔食謹防腸套疊
中山大學孫逸仙紀念醫院小兒外科主任鄧小耿說,腸套疊多見于4-6個月的嬰兒,以陣發性哭鬧、腹部摸到包塊、血便為顯著特點,有些人還可能出現嘔吐。“所謂陣發性,基本是幾分鐘或十幾分鐘發作一次,非常頻繁;包塊多半在右下腹部,即回腸與盲腸交界處;而血便往往在腸套疊發生后幾小時出現,性狀比較像果醬。”由于腸套疊會引起腸黏膜出血及腸管血液循環障礙,套得越深,時間越長,危險越大。如果盡快就診,90%不需要做手術,用低壓空氣灌腸便可復位。但超過24小時還未就醫,一般都需手術復位,若發生腸壞死的還要切腸,因此發生腸瘺、腸穿孔的幾率也大大增加。
盡管小兒腸套疊沒有找到明確病因,預防很難實施。但腸套疊與飲食改變有一定關系。“添加輔食可能引起嬰兒胃腸道功能紊亂,誘發腸套疊。這個時期家長要多個心眼,一有疑似癥狀盡快帶小孩就診。”上呼吸道感染、淋巴腺病毒感染也可能誘發腸套疊。所以,每年的3-5月是腸套疊高發的季節,家長不能掉以輕心。
當心腸脹氣后的“黑手”
腸脹氣遠不及腸套疊那么嚴重,是因為腸道功能紊亂所致,有時伴腹痛。一般通過吃易消化的食物、熱敷按摩以及服用助消化藥就能有效緩解。但不可亂用抗生素(消炎藥),以免菌群失調進一步導致腸功能紊亂。
鄧小耿說,單純的腸脹氣好對付,而有類源性腸疾病的腸脹氣卻很麻煩。如果孩子經常腹脹并伴有便秘,有可能是腸道神經發育不成熟或缺如,進而引起腸痙攣性狹窄。“像先天性巨結腸就是腸道神經節細胞缺如,不但阻礙孩子的營養吸收、腸道發育,造成生長延遲,嚴重的還危及患兒生命,應當早期手術治療。”文/羊城晚報記者 宋導 通訊員 王海芳
受訪專家:中山大學孫逸仙紀念醫院小兒外科主任 鄧小耿