
如何區分感染性腹瀉和非感染性腹瀉
腹瀉是由于腸道受到刺激,導致腸道消化吸收功能下降,排出原始未消化食物成分,體內大量液體由身體內轉移到腸道中,出現水樣便,腸道活躍,蠕動增快,排便次數增加。它和發熱、咳嗽一樣都是一種癥狀,而不是單純的一種疾病。
細菌、病毒等感染性因素引起的腹瀉,往往發熱在先,且先期多有嘔吐的表現。發熱、嘔吐后,第一次排便未必是腹瀉,但緊接著就會出現腹瀉。細菌感染導致的腹瀉,大便中往往可見黏液,甚至膿血樣物質,每次排便量并不多;病毒感染導致的腹瀉往往為稀水樣大便,每次排便量很多,容易出現脫水。
非感染性因素引起的腹瀉,往往是食源性因素。消化不良,會表現為大便中有原始食物顆粒,不伴發熱,偶有嘔吐。過敏性腹瀉,在進食一定食物數小時至1~2天內出現,會有反復,與進食明顯相關。氣候原因,往往與變天、換環境等有關。非感染性腹瀉,大便檢查往往正常,調整飲食或改變環境即可糾正。
不論何種原因引起的腹瀉,腸道黏膜都會受到損傷,非感染性因素損傷相對較輕,但大便檢查也可能發現少許白細胞和紅細胞。若白細胞小于10~15個/高倍視野,不能確定為細菌感染。感染性腹瀉時,大便檢測除了較多白細胞外,還有紅細胞。若以紅細胞為主,很可能與食物過敏等非感染性因素有關。家長需要牢記的是不要盲目使用抗生素!抗生素不是止瀉藥!