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孕期應留意藥物對胎兒的影響

編輯:wuyubing

  藥物是指平常的醫療用藥。許多人在懷孕中還是會生病,如腸胃炎、感冒、皮膚病等等,生病的時候還是得服用藥物,而且常是多種藥物。國外有統計指出,90%的孕婦仍會使用藥物,而且大多數藥物會經過胎盤進入胎兒體內,因此,孕婦一定要對藥物的影響有基本的了解。一般而言,醫師對于孕婦用藥是根據藥物的分類來判定對胎兒的影響有多大。

  臨床上依照危害程度將藥物分成五級,包括A、B、C、D、X級五種。“A級”表示對人類胎兒沒有影響;“B級”表示對動物可能有影響,但對人類沒有影響;“C級”表示對動物有影響,但人類的影響尚不清楚;“D級”對人類有影響,但是如果用藥之后的好處比對胎兒的傷害大時,仍然可用。例如許多治療癲癇的藥物,孕婦有癲癇時非用此類藥物不可,抗甲狀腺素的藥物也是如此;“X級”是確定對人類有影響,而且超過任何可能帶來的好處,所以不能使用。完全不能用于孕期的藥物,如一些抗癌的藥,一些精神科用藥、安眠藥等等。所以在選擇用藥的時候,必須考量是哪一種類型的藥及藥名,而且要加以紀錄,并先告知醫師自己懷孕,或于懷孕后與婦產科醫師說明自己的用藥情形。

  有些治療青春痘的用藥會造成小耳、小下巴、心臟、甲狀腺及腦部之異常,不可不慎,合成的女性荷爾蒙可能造成女胎的陰道增生甚至生殖器畸形。對患有癲癇癥的婦女在懷孕前,必須先轉換成安全的藥物之后再懷孕,因為要適應癲癇癥的藥通常必須使用一段時間后,才算成功,如果在懷孕后再換藥可能會出現不適應的癥狀,因此在改換成比較安全的藥物前,先不要懷孕較好。另外還有一些抗血液凝固的藥物或降血壓的藥物,在懷孕過程中若要使用都必須謹慎小心。

  以降血壓的藥物為例,如果使用不當,容易造成羊水過少、腎臟畸形或衰竭、肺部的發育不全、骨骼的發育不全、胎兒生長遲滯甚至造成胎兒死亡。精神科藥物例如抗憂郁藥物的鋰鹽,會造成嚴重的胎兒先天性心臟缺陷,所以在治療憂郁癥時也要謹慎用藥。

  一般來說,安眠藥在懷孕中是不可使用的,因為安眠藥可能會造成胎兒中樞神經及生長的異常,最好是等到不需要依賴這些藥物時再懷孕比較好。

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