TORCH感染會引起宮內感染。若孕婦在妊娠早期感染,后果較為嚴重,易引起胎兒先天性畸形、早產、流產或死胎。為了提高人口素質和搞好優生優育,TORCH感染已被列為我國出生缺陷干預工程中的一個重要內容,對它的重視和檢查,是出生缺陷防治體系中的一個重要環節。
什么叫TORCH感染?大家知道,孕婦受到某些病原體感染,可導致胎兒發育異常或先天性畸形。1971年,Nahmias等學者將這些病原體用5個英文字的字首命名,稱之為TORCH感染。其中,T指弓形體,O為其他(包括梅毒螺旋體及其他微小病毒),R代表風疹病毒,C代表人類巨細胞病毒,H代表單純皰疹病毒。TORCH感染的特點是孕婦患其中任何一種疾病之后,多數自身癥狀輕微,甚至無明顯癥狀,但這幾種病原體卻可能使胎兒、新生兒呈現嚴重癥狀,以致流產、死胎、死產、胎兒先天性畸形或新生兒遺留神經障礙等疾病,甚至死亡。故這一組疾病也叫TORCH綜合征。我國目前共有先天性畸形患者3000多萬人,每年出生的畸形兒38萬人以上。先天性畸形者由于精神、體格上的缺陷,給自身、家庭和社會帶來了諸多問題。本文就TORCH綜合征與先天性畸形相關問題予以介紹,以期引起社會,特別是育齡婦女的關注。
一、弓形體與先天性感染
弓形體病是一種人畜共患的寄生蟲病,它是由一種外形呈香蕉形或弓形的小蟲子引起的。一般情況下,人多半是吃了半生不熟的患病動物的肉、內臟、蛋、奶而感染得病。街頭燒烤的羊肉串、豬肉串,很多都是半生不熟的,弓形蟲不可能被全部殺死,極易造成感染。貓在弓形體病的傳播中起著非常重要的作用,因為它的糞便中常含有大量致病性的卵囊,加之它與人類關系十分密切,所以養貓的家庭成員感染弓形體病的機會大大高于一般人群。
孕婦感染了弓形體后,會有什么后果呢?1923年,一位捷克醫生觀察到一個不滿周歲的右眼失明、左眼畸形伴腦積水的患兒,這是被公認的人類弓形體病的首例報告。顯然,這是一例先天性弓形體病的受害者,同時也表明該病對兒童的損害是多么嚴重。目前,在已知的幾種先天性宮內感染性疾病中,如弓形體病,風疹、巨細胞病毒感染和人類皰疹病毒感染等,先天性弓形體感染是生物致畸之首。在小兒先天性畸形中,弓形體感染者占18.4%,并且有逐年上升的趨勢。這些病原體都非常微小,能隨血液透過胎盤或通過產道直接感染胎兒,引起諸多小兒先天性疾病,嚴重地影響人口素質,這也是開展優生優育的重大障礙。