新聞報導指出一名少婦2年前剖腹生產，第二胎嘗試自然產，竟然造成子宮破裂。發生原因是什么？哪類產婦不適合此生產方式？就讓醫師替你指點迷津。
「臺東市一位曾經剖腹產的22歲的年輕少婦，2年前剖腹生下1個女兒，這回選擇自然產的方式生第2胎。
沒想到陣痛變成劇痛，因為子宮收縮壓力，將上次剖腹產的傷口擠爆，造成一處23公分長的縱向新傷。3千8百公克重的男嬰滑入母體腹腔被腸胃所包覆，因為缺氧而胎死腹中，產婦也因為失血過多，緊急縫合子宮并輸血4000 c.c后，才撿回一命。」新聞報導聳動的標題，血淋淋的鏡頭令人怵目驚心。「剖腹產后，到底能不能自然生產？」這是許多孕婦非常關心的問題。
選擇分娩方式
Part 1 生產方式
子宮破裂風險存在
事實上，剖腹產后嘗試陰道生產是產婦生寶寶最自然的方式，也是降低剖腹產率的好方法。在孕婦愿意嘗試并做好準備，且經過醫師審慎評估后并不是不可行，像陳幸妤就是第一胎剖腹其后自然生產。但剖腹產后嘗試陰道生產仍存在著子宮破裂的風險。而子宮破裂并不常發生，但是一旦發生就是一場醫學上的大災難。因此有必要加以說明厘清，什么樣的生產方式最合適，這樣孕婦才能在足月時做最正確的選擇。
剖腹后自然生產
「一次剖腹產，以后的生產都要剖腹」的觀念，是在1916年被提出來。許多醫生認為曾經剖腹的產婦，自然產時可能發生「子宮破裂」的并發癥，生產過程中，曾經被縫合的子宮傷口，會無法承受子宮劇烈收縮的壓力而破裂，可能會導致母親與胎兒的危險，因此倡議「經過一次剖腹產后，所有的生產都剖腹」（Once Cesarean always Cesarean）。幾十年來大多數的婦產科醫師都奉為圭臬，因此使得剖腹產率居高不下。
降低剖腹產率的方法
有效降低剖腹產率的方法，就是剖腹產后嘗試陰道生產。研究報告指出，剖腹產后陰道生產的成功機會約為70 %～80 %。國內，近年來無論衛生署或健保局都一直給婦產科醫師壓力，希望降低國內的剖腹產率。在臺灣，剖腹產比例高達33％，也就是說，三個孕婦就有一個人采取剖腹生產，這樣的剖腹產率高達全世界第三位，僅次于智利和巴西。這個比率無論在開發中國家或已開發國家中都是數一數二。
