對于飲食控糖不好的孕婦,建議其住院治療,醫生會適時監測血糖,確定合理的胰島素用量。
在使用胰島素時,患者測血糖分4次,即三餐后和睡覺前,若空腹血糖控制在5.6毫摩爾/升以下,餐后血糖應控制在8毫摩爾/升以下,屬正常。一旦血糖高于穩定值,要及時就醫,調整胰島素用量。
另外,隨著孕周的增加,孕婦胎盤分泌激素量增加,對胰島素的抵抗性逐漸增大,血糖也會產生變化,所以在分娩前,要根據血糖水平的變化,適時增減胰島素用量。
懷孕可以用胰島素嗎?
分娩后,多數妊娠糖尿病孕婦的糖耐量可恢復正常,但也有一部分患者會持續高血糖或糖耐量減低,孫良閣提醒,產后仍要密切監測血糖,使用胰島素控糖。對產后血糖恢復正常的“媽媽”們,不要掉以輕心,約1/3的孕婦在產后5~10年會轉成真正的糖尿病患者。
在了解如何調控飲食和使用胰島素后,陳女士夫婦的心情放松了不少,他們覺得只要控糖好了,就能順利生產。胡孟彩提醒,妊娠糖尿病孕婦除了控糖,還要重視孕期檢查,密切觀測胎兒的發育情況。
在妊娠中期(12~28周),每兩周用B超檢查胎兒發育情況;測定孕婦的腎功能及糖化血紅蛋白含量,檢查眼底,以及早排查孕婦是否有合并癥發生。
妊娠晚期(32周后),每周檢查一次,注意孕婦血壓、水腫、尿蛋白情況,注意胎兒發育成熟度、胎盤功能監測等,及時發現胎兒是否存在宮內缺氧等情況。
對于妊娠糖尿病孕婦一般建議在孕34~36周提前住院,密切觀察孕婦胎兒情況。如果孕婦血糖控制良好,又無合并癥發生,胎盤功能良好,胎兒大小正常,可以到妊娠足月時自然分娩。