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孕媽媽孕期闌尾炎 月月不相同

編輯:wuyubing


  妊娠期急性闌尾炎在鑒別診斷上比較困難,通俗地說就是分不清到底是哪一種病。如在妊娠早期,妊娠容易掩蓋闌尾炎的癥狀,轉移了醫生的視線;妊娠晚期,又可誤認為是臨產或胎盤早期剝離、泌尿系感染;而在產后的闌尾炎卻當成了產后感染。

  急性闌尾炎因其常見,被稱為“第一急腹病”;其高發年齡段為14~30歲,約占總數的57%。“準媽媽”也可患闌尾炎,但隨著妊娠月份的變化,表現各有不同,這里懷孕的月份成了關鍵。

  急性闌尾炎的典型表現,多以較重的上腹痛開始,常被誤診為“胃痙攣”、“胃病”,卻問不出飲酒、藥物、不潔飲食等誘因,少數伴有嘔吐或輕度腹瀉,可有發熱、血細胞升高。典型特征是這種上腹痛轉移到右下腹某一個十分局限的區域,甚至用一個手指也能準確定位,而原先的上腹痛卻消失得無影無蹤了。妊娠前6個月的闌尾炎,表現大致如此。如能及早確診,進行消炎乃至手術治療,并無嚴重危險,寶寶可望平安。但要特別注意止痛、鎮靜和安胎治療(注射黃體酮),免得宮內的小寶寶受驚而早(流)產。

  由于子宮增大,后3個月的情況就大不相同。首先是闌尾被大的子宮推向上或后外方,壓痛位置升高,甚至在后腰部,使癥狀撲朔迷離,難以確診。其次,懷孕使盆腔充血,炎癥發生快,闌尾易穿孔,而且不易被包裹局限而形成彌慢性腹膜炎。其三,形成腹膜炎后由于子宮的“占位”,使得壓痛局限于兩側腹部,而前腹壁常無壓痛,無肌緊張,很像泌尿系感染。不幸至此,不僅準媽媽十分危險,宮內的小寶寶也受到嚴重生命威脅,情況緊急!統計顯示,妊娠后3個月急性闌尾炎的發病率高達25%~30%,為前6個月的5~10倍!此時更需要正確的治療,常常需要婦產科、外科、內科、兒科醫生的通力合作才行。

  妊娠期急性闌尾炎在鑒別診斷上比較困難,通俗地說就是分不清到底是哪一種病。如在妊娠早期,妊娠容易掩蓋闌尾炎的癥狀,轉移了醫生的視線;妊娠晚期,又可誤認為是臨產或胎盤早期剝離、泌尿系感染;而在產后的闌尾炎卻當成了產后感染……值得特別注意。因此,正確診治妊娠期闌尾炎是事關母子平安的大事,除了接診醫生的細心診治、鑒別之外,準媽媽的“知情”無疑也是十分重要的。

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