異常情況1
羊水指數(shù)大于18厘米即屬羊水過(guò)多，發(fā)病率為0.5%～1%。蕭圣謀醫(yī)師表示，有18%～40%的羊水過(guò)多提示胎兒有異常。另外，還有一種情況稱(chēng)為特發(fā)性羊水過(guò)多，孕婦、胎兒和胎盤(pán)各方面均無(wú)異常，其發(fā)生原因不明。
常見(jiàn)原因
1、胎兒神經(jīng)系統(tǒng)或消化道有問(wèn)題：胎兒吞咽羊水后，經(jīng)體內(nèi)消化吸收后會(huì)再以小便方式排出，因此當(dāng)胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)或消化道發(fā)育異常時(shí)(如無(wú)腦兒、脊柱裂、食管或小腸閉鎖)，胎兒無(wú)法正常地吞咽羊水，就會(huì)造成羊水過(guò)多。
2、多胞胎：多胞胎也常見(jiàn)羊水過(guò)多的情況。尤其是發(fā)生雙胎輸血綜合征的情況時(shí)，即因同卵雙胞胎通過(guò)胎盤(pán)血管相通，當(dāng)兩個(gè)胎兒出現(xiàn)不平衡的血液流通情況時(shí)，即由A胎兒大量輸送血液給B胎兒，B胎兒成為受血兒，其體內(nèi)的血液會(huì)過(guò)多，就會(huì)排出大量尿液而造成羊水過(guò)多。
3、胎兒先天染色體異常：染色體異常可能造成體內(nèi)各部位構(gòu)造異常，而影響羊水的正常吞咽，造成羊水過(guò)多。
4、母親患妊娠糖尿病：高血糖造成多尿，同樣也會(huì)影響胎兒的尿液量，進(jìn)而使排出的尿液過(guò)多，而引發(fā)羊水過(guò)多。合并糖尿病的孕婦，羊水過(guò)多的發(fā)生率高達(dá)20%。
羊水過(guò)多的影響
羊水過(guò)多的孕婦容易并發(fā)妊高征、胎位異常和早產(chǎn)。破膜后因大量羊水迅速流出，子宮驟然縮小，可以引起胎盤(pán)早剝，破膜時(shí)臍帶可隨羊水滑出造成臍帶脫垂。產(chǎn)后因子宮過(guò)大易引起子宮收縮乏力而導(dǎo)致產(chǎn)后出血。因此，需要及時(shí)治療，主要根據(jù)胎兒有無(wú)畸形和孕婦自覺(jué)癥狀的嚴(yán)重程度決定處理的措施。
對(duì)策
胎兒有畸形者，處理原則為及時(shí)終止妊娠。胎兒正常者應(yīng)根據(jù)羊水過(guò)多的程度和胎齡的大小而決定處理方法。胎齡不足37周而孕婦癥狀嚴(yán)重?zé)o法忍受者，可穿刺放羊水，同時(shí)可服用藥物治療。對(duì)于妊娠已接近37周，確定胎兒已經(jīng)成熟的情況下，可以行人工破膜，終止妊娠。癥狀較輕者可以繼續(xù)妊娠，注意休息，低鹽飲食，適當(dāng)服用鎮(zhèn)靜藥，嚴(yán)密觀察羊水量的變化，直至胎兒成熟，再?zèng)Q定分娩方式。
