鎮(zhèn)靜藥影響胎兒腦發(fā)育

　　孕期用藥的安全性一直都困擾著醫(yī)學界，這不僅因為孕婦的特殊生理和代謝情況，更因為藥物對胎兒不良作用和遲發(fā)影響的難以預測性。藥物對于胎兒的作用與預期發(fā)生在孕婦身上的藥理作用可能相去甚遠。同時，不同的藥物，甚至是同種藥物的不同劑量，對胎兒的近期及遠期影響也各不相同。因此，眾多孕期用藥指南均反復強調：沒有任何一種藥物對胎兒的發(fā)育是絕對安全的；禁止在孕期試驗性用藥；只有藥物對母親的益處多于對胎兒的危險時，才考慮在孕期用藥。

鎮(zhèn)靜類藥可影響胎兒腦發(fā)育

　　我們常用的抗生素類、激素類藥物，以及消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)、造血系統(tǒng)用藥，甚至是減肥藥物，都可能導致胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn)、先天性畸形、胎兒子宮內(nèi)發(fā)育遲緩、女胎男性化或者男胎女性化，也可能導致新生兒出血、溶血、葡萄糖耐量異常、神經(jīng)系統(tǒng)異常等。與此同時，許多中草藥和中成藥也會對孕婦和胎兒造成不良影響。

　　鎮(zhèn)靜類藥可影響胎兒腦發(fā)育

　　近日發(fā)表在美國《分子與細胞蛋白質組學》雜志上的一項研究報告稱，對新生小鼠進行的大量研究顯示，產(chǎn)科和兒科的一些常用藥物，即便是減少劑量，也會引起嚴重且長期的不良反應。特別是發(fā)育中的神經(jīng)系統(tǒng)極為脆弱，對孕婦和新生兒使用鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑及抗驚厥類藥物時，需要特別謹慎。這一報道，使得人們更加關注麻醉藥品和精神藥品對孕婦和胎兒的影響。

　　為保證麻醉藥品和精神藥品的合法、安全、合理使用，我國制定了《麻醉藥品和精神藥品管理條例》，以法規(guī)形式明確強調：麻醉藥品和第一類精神藥品的臨床試驗，不得以健康人為受試對象。

　　國外相關機構也規(guī)定禁止在孕期試驗性用藥。麻醉藥品和精神藥品對孕婦以及胎兒的不良影響的研究數(shù)據(jù)主要來源于兩方面：一是已發(fā)生病例的統(tǒng)計學和流行病學相關研究，二是藥物的動物試驗（包括大鼠、兔、犬、猴等）。雖然動物試驗并不能完全顯示藥物對人體的影響，也不可能等同于人體反應，但是它可以為我們提供相關的信息。人類胚胎期已經(jīng)出現(xiàn)了胚胎組織的中樞神經(jīng)系統(tǒng)活動。母親服用鎮(zhèn)靜、安定、麻醉、止痛、抗組胺或其他抑制中樞神經(jīng)的制劑，都可能抑制胎兒神經(jīng)的活動，并影響腦的發(fā)育。