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孕媽媽需要注意4種常見的異常胎位

編輯:luxinhua

  臨產(chǎn)后胎頭銜接較晚及俯屈不良,由于枕后位的胎先露部不易緊貼子宮下段及宮頸內(nèi)口,常導致協(xié)調(diào)性宮縮乏力及宮口擴張緩慢。因枕骨持續(xù)位于骨盆后方壓迫直腸,產(chǎn)婦自覺肛門墜脹及排便感,致使宮口尚未開全時過早使用腹壓,容易導致宮頸前唇水腫和產(chǎn)婦疲勞,影響產(chǎn)程進展。持續(xù)性枕后位常致活躍期晚期及第二產(chǎn)程延長。若在陰道口雖已見到胎發(fā),歷經(jīng)多次宮縮時屏氣卻不見胎頭繼續(xù)順利下降時,應想到可能是持續(xù)性枕后位。

  [對母兒的影響]

  1、對產(chǎn)婦的影響:胎位異常導致繼發(fā)性宮縮乏力,使產(chǎn)程延長,常需手術助產(chǎn),容易發(fā)生軟產(chǎn)道損傷,增加產(chǎn)后出血及感染機會。若胎頭長時間壓迫軟產(chǎn)道,可發(fā)生缺血壞死脫落,形成生殖道瘺。

  2、對胎兒的影響:第二產(chǎn)程延長和手術助產(chǎn)機會增多,常出現(xiàn)胎兒窘迫和新生兒窒息,使圍生兒死亡率增高。

  二、顏面位

  顏面位多于臨產(chǎn)后發(fā)現(xiàn)。因胎頭極度仰伸,使胎兒枕部與胎背接觸。以頦左前及頦右后位較多見。我國15所醫(yī)院統(tǒng)計發(fā)病率為0.80‰~2.70‰。經(jīng)產(chǎn)婦多于初產(chǎn)婦。

  [原因]

  1、骨盆狹窄:有可能阻礙胎頭俯屈的因素均可能導致顏面位。

  2、頭盆不稱:臨產(chǎn)后胎頭銜接受阻,造成胎頭極度仰伸。

  3、臍帶過短或臍帶繞頸,使胎頭俯屈困難。

  [分娩表現(xiàn)]

  因胎頭極度仰伸,入盆受阻,胎體伸直,宮底位置較高。頦前位時,在孕婦腹前壁容易們及胎兒肢體,胎心由胸部傳出,故在胎兒肢體側(cè)的下腹部聽得清楚。頦后位時,于恥骨聯(lián)合上方可觸及胎兒枕骨隆突與胎背之間有明顯凹溝,胎心較遙遠而弱。

  [對母兒的影響]

  1、對產(chǎn)婦的影響:頦前位時,因胎兒顏面部不能緊貼子宮下段及宮頸內(nèi)口,常引起宮縮乏力,致使產(chǎn)程延長;顏面部骨質(zhì)不能變形,容易發(fā)生會陰裂傷。頦后位時,導致梗阻性難產(chǎn),若不及時處理,造成子宮破裂,危及產(chǎn)婦生命。

  2、對胎兒及新生兒的影響 胎兒面部受壓變形,顏面皮膚青紫、腫脹,尤以口唇為著,影響吸吮,嚴重時可發(fā)生咽喉水腫影響吞咽。新生兒于生后保持仰伸姿勢達數(shù)日之久。生后需加強護理。

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