兩年前,曉彤因為“胎位不正”在中山六院行了剖宮產手術。由于雙方系獨生子女,有指標生第二胎,小兩口鉚足了勁,決定要優生優育一個聰慧的“小龍”―――蛇寶寶。由于有了一次剖宮產手術經歷,曉彤知道了剖宮產手術有更多風險,萌生了這次生仔從陰道順產的強烈愿望。可是,身邊的許多朋友,第一次剖宮產后第二胎幾乎沒有順產的,都是以再次剖宮產而結束分娩,俗話說“一次剖宮產,次次剖宮產”。這可難倒了曉彤,我的順產愿望能實現嗎?
有疤再孕,子宮會撐破嗎?
“曉彤的愿望可以實現。”中山大學附屬第六醫院婦產科副主任周蘭萍告訴新快報記者,由于第一次剖宮產,導致子宮上有疤痕的存在,俗稱“疤痕子宮”。在第二次懷孕的過程中,子宮的肌纖維逐漸拉伸拉長,子宮疤痕組織的彈性較正常組織的彈性要差,所以在第二次生產過程中可能因為子宮不協調收縮的力量,使疤痕部位的薄弱處裂開導致子宮破裂。越來越多的有過剖宮產經歷的準媽媽再次懷孕時,擔心子宮破裂的悲劇在自己身上上演,不敢嘗試陰道順產,不得不再次接受剖宮產。
其實,在國外剖宮產后再次懷孕,經陰道順產率可達60%-82%,雖然在經陰道試產過程中,發生子宮破裂的風險較非疤痕子宮的風險高,但是只要條件合適,在醫務人員的嚴密觀察下完全可以將風險降到最低!
子宮不破有條件
“子宮有疤不可怕,假如你第一次剖宮產的手術方式為子宮下段剖宮產,這次懷孕產前檢查沒有出現異常情況,寶寶的體重大小合適(理想的胎兒體重不超過3500克),超聲檢查在妊娠晚期提示子宮下段不薄,恭喜你,只要你有陰道試產的愿望,就離成功只有一步之遙了。假如你上次剖宮產的手術方式是子宮體部的剖宮產,或者這次懷孕胎兒的體重偏大,或者是孕37周后B超檢查提示子宮下段小于3毫米時,子宮破裂的風險性就大大增加了,那么,選擇再次剖宮產就是明智之舉了。當然,其他不適合陰道試產的指征(如骨盆狹窄等)存在時,仍需根據醫生的建議進行剖宮產手術。”周蘭萍說。
專家提醒
別輕易自主要求剖宮產
要知道,剖宮產也可能出現許許許多多的風險!對媽媽而言,更容易出現產后出血、傷口感染及愈合不良,產后康復慢;對寶寶而言,由于沒有經過產道的擠壓,出生后易出現肺部并發癥。專家建議:準媽媽們不要輕易自主要求剖宮產,具體要在醫生的專業指導下進行。