什么是分娩?
分娩是指妊娠滿28周及以后的胎兒及其附屬物,從臨產發動至從母體全部娩出的過程。妊娠滿28周至不滿37足周間分娩稱早產;妊娠滿37周至不滿42足周間分娩的稱足月產。妊娠滿42周及其后分娩的稱過期產。
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分娩是怎樣發生的?
分娩發動的原因很復雜,是多因素綜合作用的結果。隨著妊娠的進展,子宮容積及張力不斷增加。到了妊娠末期,胎兒增長速度超過子宮增長速度,宮內壓力升高,子宮肌壁和蛻膜明顯受壓,肌壁上的機械感受器受刺激,尤其是胎先露部壓迫子宮下段及宮頸時,子宮下段及宮頸發生擴張的機械作用,通過交感神經傳至下丘腦,使垂體釋放縮宮素,引起子宮收縮。
出現子宮收縮是怎么回事?
足月妊娠及臨產前子宮縮宮素受體顯著增多,增強子宮對縮宮素的敏感性。子宮要受自主神經支配,交感神經能興奮子宮肌層的腎上腺素能受體,促使子宮收縮。乙酰膽堿也能加強子宮肌細胞的收縮力。
綜上所述,妊娠末期的內分泌變化、神經介質的釋放、機械性刺激都能促使子宮下段的形成和逐漸成熟,成熟的子宮下段及宮頸受宮腔內壓力而被動擴張,激發前列腺素及縮宮素釋放,子宮肌層規律收縮,形成分娩發動。