世界衛生組織的調查顯示,中國剖宮產率近50%,居世界第一位,已遠遠超過世界衛生組織對剖宮產率設置的警戒線15%。廣州市2012年的剖宮產率達到了40%,有些醫院的剖宮產率甚至高達60%。
“2013中美婦產專家學術探討會”日前在廣州舉行,廣州市婦產科研究所所長、廣州市重癥孕產婦救治中心主任陳敦金教授指出,各醫院和社區應該加強分娩知識教育,幫助孕產婦正確認識剖宮產的適應癥及壞處,不要盲目選擇,而拉瑪澤呼吸分娩法、催眠分娩等,都能有效降低孕產婦的分娩痛苦。
醫生和孕產婦
共同“推高”剖宮產率
陳敦金指出,剖宮產率之所以這么高,有醫生和孕產婦雙方的原因。他介紹,很多孕產婦選擇剖宮產不外乎兩點原因:一是怕痛,二是存在認知誤區,比如認為剖宮產比順產安全、順產會導致陰道松弛影響今后的夫妻生活等。他表示,目前降低順產疼痛的方法很多,比如練習拉瑪澤呼吸分娩法、椎管內分娩鎮痛、催眠分娩等,都能有效降低孕產婦的分娩痛苦。而不管是順產和剖宮產都會造成產婦陰道松弛,產后經過母乳喂養和康復鍛煉,陰道的松緊程度都可以達到分娩前的狀態。
同時,陳敦金指出,有些婦產科醫生責任心不高也是剖宮產率偏高的原因之一。在一些特定的適應癥之下,產婦才需要接受剖宮產。由于不敢承擔責任,稍微有點問題有些醫生就會為產婦選擇剖宮產。
陳敦金介紹,剖宮產手術對母體的精神和肉體都是個創傷,手術及麻醉都存在風險,出血也比順產多,術后子宮恢復及全身的恢復都比順產緩慢。而且,剖宮產手術是早期妊娠胎盤絨毛植入的高危因素,再次妊娠和分娩時,會造成孕產婦腹腔大出血甚至威脅生命。