剖宮產術
如果產婦有骨盆狹窄、前置胎盤、胎盤早剝、胎兒窘迫、巨大胎兒或頭盆不稱,臀位、剖宮產再孕等指征,則需行計劃性剖宮產術。在手術之前醫生會將手術指征告訴產婦和丈夫,并將有關手術所存在的危險和并發癥解釋清楚,家屬在手術同意書上簽字,后確定手術時間。手術前需行腹部皮膚和會陰備皮,并留置導尿管。一般情況下采用連續硬膜外麻醉后實施。剖宮產手術需要20~30分鐘,即從腹壁做一橫或縱形切口,切開腹壁各層,打開子宮下段,吸凈羊水,用手娩出胎兒,清理呼吸道后,產婦可以清楚的聽到孩子的第一聲啼哭,然后將催產素注射到子宮肌壁上,娩出胎盤,清理殘留的胎膜后,逐層縫合子宮及腹壁各層。手術后需要靜脈點滴抗生素和液體2~3天,術后6天拆線。
產鉗術
產鉗術是一種產科常用的助娩手術。產鉗只用于宮口開全后,胎兒窘迫或產婦某些合并癥需要幫助結束分娩時采用。現代的產鉗設計精良,能恰好緊貼胎兒的頭部,保護胎頭免受產道的碰撞和擠壓。由有經驗的醫生嚴格按常規操作,導尿并行側切術后,明確胎頭的位置,放入產鉗,隨宮縮牽拉,胎頭娩出后卸下產鉗,逐步娩出胎體。目前,為確保母嬰的安全,僅采用低位產鉗術。
胎盤剝離術和刮宮術
胎兒娩出后30分鐘胎盤不剝離,或胎盤娩出前有活動性出血,則需立即取出胎盤。在靜脈注入杜冷丁50mg后,醫生用手進入子宮腔,剝下胎盤并取出,如發現胎盤或胎膜娩出的不完全,則需行刮宮術,同時使用宮縮劑催產素或前列腺素促進子宮收縮,減少出血。