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腹內(nèi)胎兒臀朝下準(zhǔn)媽媽還能自己生嗎

編輯:wuyingqi

  胎體各部分中,胎頭最大,胎肩小于胎頭,而胎臀最小。

  正常的胎位應(yīng)該是胎兒的頭部朝下,稱為頭位。當(dāng)腹內(nèi)胎兒臀部朝下時(shí),稱為臀位。臀位是較常見的異常胎位,其發(fā)生率約4%左右。

  根據(jù)臀位胎兒兩下肢所取的姿勢(shì),可分為3種類型:

  1、單臀先露:胎兒雙髖關(guān)節(jié)屈曲,雙膝關(guān)節(jié)伸直,胎體最下面部分是胎臀(即以臀部為先露);

  2、完全臀先露(又稱混合臀先露):胎兒雙髖關(guān)節(jié)和雙膝關(guān)節(jié)均屈曲,有如盤膝坐,以臀部和雙足為先露;

  3、不完全臀先露:胎兒以一足或雙足,或一膝或雙膝,或一足一膝為先露。這三類胎位中,完全臀先露最有利于經(jīng)陰道分娩,單臀先露次之,不完全臀先露不適宜于陰道分娩,以剖宮產(chǎn)術(shù)為好。


腹內(nèi)胎兒臀朝下準(zhǔn)媽媽還能自己生嗎

  臀位妊娠對(duì)母兒會(huì)對(duì)什么不利影響呢?由于胎臀,尤為不完全臀先露,先露部分形狀不規(guī)則,不能像胎頭那樣緊貼子宮下段和宮頸內(nèi)口,常留有空隙,容易發(fā)生胎膜早破;臨產(chǎn)后可發(fā)生宮縮乏力,使產(chǎn)程延長(zhǎng),產(chǎn)后易發(fā)生產(chǎn)后出血。臀位胎膜早破又易并發(fā)臍帶脫垂,其發(fā)生率約為頭先露的10倍左右。胎膜早破還可導(dǎo)致早產(chǎn),增加新生兒死亡率。臀位分娩過程中,最后娩出的胎頭常易發(fā)生娩出困難而發(fā)生新生兒窒息、臂叢神經(jīng)損傷及顱內(nèi)出血等損傷,甚至可因胎頭娩出時(shí)間過長(zhǎng)而發(fā)生死產(chǎn)。

  在胎體各部分中,胎頭最大,胎肩小于胎頭,而胎臀最小。在頭位分娩時(shí),最大的胎頭一經(jīng)娩出,比胎頭小的胎肩、胎臀隨即順利娩出,不會(huì)出現(xiàn)娩出困難。而臀位分娩時(shí)情況就不同了,胎體中最小的胎臀先娩出,最大的胎頭最后娩出,所以,常常會(huì)出現(xiàn)胎臀、胎肩娩出后,胎頭娩出困難。胎體已娩出,胎頭尚卡在陰道內(nèi),而由胎盤通向胎兒臍部的胎兒“生命線”──臍帶正好擠壓在胎頭和陰道壁之間。若胎體娩出后5~6分鐘內(nèi),未能娩出胎頭,就可因臍血流受阻時(shí)間過長(zhǎng),胎兒缺氧時(shí)間過久,導(dǎo)致胎兒嚴(yán)重缺氧而死亡。在牽出胎頭的過程中,還可能因擠壓、牽拉造成臂叢神經(jīng)損傷,或胎頭娩出過程中,胎頭過度塑形造成顱骨過度重疊、錯(cuò)位而導(dǎo)致顱內(nèi)出血等嚴(yán)重后果。

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