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曝光!醫(yī)院說(shuō)服準(zhǔn)媽選擇剖腹產(chǎn)的7大理由

編輯:曉琳 | 出處: 恒初網(wǎng)

  目前,統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示,中國(guó)平均剖腹產(chǎn)率接近50%,個(gè)別醫(yī)院甚至超過(guò)了80%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于世界衛(wèi)生組織推薦的15%的上限。現(xiàn)已位居“世界第一”,造成這一現(xiàn)狀的原因除了產(chǎn)婦對(duì)自然分娩疼痛的恐懼之外, 醫(yī)院也有不小的責(zé)任,“很多產(chǎn)科的醫(yī)生、護(hù)士利用信息不對(duì)稱,有意無(wú)意地誘導(dǎo)產(chǎn)婦選擇剖腹產(chǎn),放棄順產(chǎn)。”這當(dāng)然是由于利益的驅(qū)動(dòng),剖腹產(chǎn)的費(fèi)用遠(yuǎn)高于順產(chǎn)。但隨著優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)的普及,很多準(zhǔn)媽媽都知道了自然分娩的好處,那么作為一個(gè)待產(chǎn)婦或家屬,對(duì)醫(yī)院告知的理由怎么分析呢?


選剖腹產(chǎn)理由

  理由一:頭胎是剖腹產(chǎn)

  專家觀點(diǎn):第一次是剖腹產(chǎn),并不是說(shuō)以后再生孩子也一定要剖腹產(chǎn)

  假如第一胎剖腹產(chǎn)的原因是因胎位不正,羊水太濃稠,胎兒心跳不佳等因素,那第二胎自然產(chǎn)的成功概率可達(dá)80%~90%。如果第一胎選擇剖腹產(chǎn)是因?yàn)楣桥杼 a(chǎn)程遲滯,那第二胎自然產(chǎn)將有高達(dá)60%~70%的失敗率。第二胎是否采取剖腹產(chǎn)還與第一次剖腹產(chǎn)的手術(shù)方式有關(guān)。第一胎采取子宮橫切手術(shù),第二胎自然產(chǎn)發(fā)生子宮破裂的概率約為0.5%~4%;第一胎采取直切或倒T切法,第二胎子宮破裂的概率約為9%。

  總體上來(lái)看,有60%~80%嘗試剖腹產(chǎn)后陰道自然分娩的女性最終能夠順產(chǎn)。美國(guó)婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)認(rèn)為:上次剖腹產(chǎn)指征已不存在;本次懷孕無(wú)頭盆不稱、無(wú)嚴(yán)重合并癥或并發(fā)癥等剖腹產(chǎn)指征;以前只做過(guò)一次剖腹產(chǎn)手術(shù),而且當(dāng)時(shí)子宮的切口是下段橫切口,那么就具備了嘗試自然產(chǎn)的基本條件。如果產(chǎn)婦做過(guò)一次以上的剖腹產(chǎn)手術(shù),或者子宮上段的切口是垂直切口(也稱“古典式剖腹產(chǎn)”)或T-形切口,那么自然分娩子宮破裂的危險(xiǎn)就會(huì)大大增加,不適合嘗試陰道分娩

  理由二:產(chǎn)婦乙肝表面抗原陽(yáng)性

  專家觀點(diǎn):不同分娩方式對(duì)HBV母嬰傳播無(wú)影響

  傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為,乙肝表面抗原陽(yáng)性的孕婦垂直傳播病毒給下一代,以產(chǎn)道自然分娩生產(chǎn)方式可能性最大。因此認(rèn)為剖腹產(chǎn)是預(yù)防母嬰產(chǎn)道傳播乙肝病毒的最好手段。近年國(guó)內(nèi)醫(yī)生對(duì)此進(jìn)行了專門研究,結(jié)果顯示,乙肝病毒攜帶者剖腹產(chǎn)與自然分娩新生兒乙肝病毒陽(yáng)性率差異無(wú)顯著性。因此急性傳染期或重癥肝炎產(chǎn)婦以剖腹產(chǎn)為宜,慢性肝炎或輕型肝炎產(chǎn)婦可選擇陰道分娩,但要盡可能減少試產(chǎn)失敗的發(fā)生率。

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