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準備分娩階段 孕婦可采用硬膜外分娩鎮痛

編輯:wuyingqi

  在過去的20年里,硬膜外鎮痛是用于分娩鎮痛的最為常用的方法。

  硬膜外鎮痛被認為是最有效的分娩鎮痛方法,不僅很好的鎮痛效果理想,萬一自然分娩失敗,還可繼續用于剖宮產的麻醉,對胎盤功能不全的胎兒也有益處。孕婦保持清醒合作。

  硬膜外分娩鎮痛有其潛在的缺點:①鎮痛起效慢,有時需30分鐘;②由于硬膜外導管位置的關系,有時鎮痛效果欠佳;③采用的硬麻外局麻藥液可能引起不必要的運動阻滯從而影響產程。


藥物選擇

  藥物選擇

  (1)局麻藥 局麻藥可產生良好的分娩鎮痛效果,為減少對血液動力學的影響,鎮痛平面不宜過廣,一般保持在臍以下對冰冷感覺消失或痛覺減退,而且下肢不出現麻木感為宜。常選用對運動神經組織作用較小的局麻藥,如布比卡因和羅哌卡因。

  (2)阿片類藥物 這類藥物在鎮痛的同時具有不抑制感覺、運動、交感神經的優點。為減少對新生兒的呼吸抑制,應選用作用時間較短的阿片類藥物,如芬太尼和蘇芬太尼,并在產程后期減少用量直至停用。

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