隨著醫學的進步,生產的危險性已經大大降低,但分娩過程畢竟有很多未知因素,加上有些孕婦有嚴重的妊娠并發癥或合并癥,所以有時候也會發生非常危急的情況,為了挽救母嬰的生命,這時候醫生往往會緊急做剖宮產。
選擇剖腹產的情況
小知識
所謂的“緊急剖宮產”是為產婦進行的緊急手術,通常在手術開始后的5分鐘內必須取出寶寶,以確保媽媽和寶寶的生命安全。有些媽媽擔心注射麻醉藥會對寶寶產生副作用,從醫學上來說,短時間的微量麻醉,不足以影響寶寶的健康,所以媽媽們不必擔心。
現今醫學進步,通過定期的產檢,已經能夠及早發現孕期母體和胎兒的大部分的異常情況,從而做到及早進行干預;而先進的醫療技術更能即時處理生產時的危急,將媽媽和寶寶的風險降到最低。
術后防傷口發炎
接受緊急剖宮產的產婦,產后是否需要特別照料呢?婦產科主治醫師謝佳琳表示,護理上與一般剖宮產并無分別,要點是注意避免引發傷口感染,并給予適當的營養補充。
下面謝佳琳醫生就4種需緊急剖宮產的情況進行分析。
Type 1 胎兒窘迫
“一般來說,胎兒監視器上的胎心記錄如果出現胎兒心跳減緩,而且在子宮收縮時胎兒的心跳仍然緩慢,就意味著寶寶無法獲得足夠的氧氣,或有缺氧的可能,這時就要懷疑有胎兒窘迫的現象。”謝佳琳醫生表示,如果是胎兒窘迫,必須立即做剖宮產,否則很可能會導致胎兒不保。
謝佳琳醫生分析了造成胎兒窘迫的其中兩種可能:
1、臍帶繞頸或臍帶在子宮內受到壓迫
當羊水量過多或臍帶過長時,胎兒在羊水內活潑地翻滾,有時候就會出現臍帶纏繞身體或頸部等現象,其中以臍帶繞頸最為常見。如果臍帶只是松松地繞在胎兒頸部,不會影響胎兒的健康;但是若纏繞過緊甚至打成死結,就會造成血液難以輸送到胎兒身上,胎兒很可能會缺氧窒息,這時候必須盡快做剖宮產。
2、胎盤早剝
胎盤兼具協助胎兒呼吸、吸收營養、排泄等多種功能,正常的分娩,胎盤會在寶寶出生后才功成身退,從子宮壁處剝落。如果胎盤過早剝落,會造成胎兒血流輸送受阻而缺氧,孕婦也很可能因失血過多而生命垂危,只能實施緊急剖宮產,以確保母嬰平安。
謝佳琳醫生表示,胎盤早剝常無明顯先兆,僅能從幾個跡象推測,包括胎兒心跳減速、孕婦出現非子宮收縮的定點劇痛并發大量陰道出血(或未出血)等。這時候醫生會根據一系列的臨床表現迅速做出判斷,并且采取相應的措施。
醫生小提醒
孕婦如何自我監測胎兒的狀態?數胎動是最簡單的監測方式。雖然計算胎動未必能夠全然預防悲劇,卻是懷孕中后期的孕媽媽最直接能夠感受到的警訊。當胎動減少或與平時的感覺有所不同時,表示肚子里的寶寶可能承受著某些壓力,建議盡快就醫檢查。