剖腹產疤痕的美與丑

　　了解疤痕形成的原理后，分析剖腹產的疤痕為什么會有美丑之分也就相當容易了。小腹皮膚的自然紋路是水平的，因此橫切傷口的張力最小，縫合后疤痕會比較好看；直切的傷口張力最大，疤痕自然會比橫切傷口丑。一般來說，現在的婦產科醫師大都選擇橫切，只要縫合技術不錯，又沒有特殊體質，疤痕都很漂亮。除非發生難產或緊急情況，為了快速進入骨盆腔，醫師才會選擇以直切的方式剖腹，這時候為了挽救母子生命，當然顧不得疤痕的美丑。

　　有些孕婦會發現，自己第二胎剖腹產的疤痕比第一胎丑多了，這是因為情第二胎的婦女往往掉以輕心，而過度進補，或是因為多次懷孕之后腹部肌肉被撐得松弛無法回復，這些都會造成小腹突出，而增加傷口的張力，疤痕因而特別明顯。許多不明就里的媽媽會因此而責怪第二位醫師傷口沒縫好，這真是天大的冤枉！其他如蟹足腫體質、生產后傷口發生感染，或是婦女對皮下的縫線產生排斥，疤痕都會比較丑。

剖腹產疤痕

　　剖腹生產后如何預防難看的疤痕

　　長期以來醫學研究證實，壓力是防止疤痕增生最好的方式，只要在增生期壓迫疤痕使其不要凸起肥厚，就可以加速疤痕成熟。不過這種壓力必須是均勻而持續的，而且越早使用越好。對于手術縫合的傷口，使用美容膠帶壓迫是很簡單而方便的選擇。

　　很多產婦為了求好心切，常常聽從親朋好友建議或誤信夸大不實的廣告，涂抹所謂去疤膏之類的藥物，事實上，這些東西并沒有真正療效。如果在傷口縫合期沒有施鄧有效而持久的壓力，等到疤痕生成，就已經來不及了，因此不想留下難看的產后疤痕，預防勝于治療是最重要的原則。

　　如何美化疤痕

　　難看的疤痕已經形成應該怎樣辦才好？市面上有許多似是而非的治療方式，如不要吃醬油、激光涂疤、磨皮、果酸換膚等等。事實上重新手術是解決難看疤痕最有效的方法。因為只有手術可以改變引起丑疤痕的元兇——張力，其他方法如激光雖然可以讓不成熟的疤痕血管萎縮，加速疤痕成熟，消除疤痕紅腫現象，不過無法將疤痕去除也不能縮小疤痕面積。二氧化碳激光能夠將疤痕組織氣化，不過前面提到過疤痕是活的組織。磨皮和二氧化碳激光一樣，或許可以將凸疤痕暫磨平，但這種二度傷害反而造成疤痕的組織更激烈地反彈，是適得其反的做法。至于果酸換膚只能改善一些比較淺的凹疤，而且療效不顯著。

　　要美化丑疤必須針對疤痕形成的原因來治療，對于難看的疤痕或是因為感染、異物等所引起的肥厚疤痕組織，整形外科醫師可以將疤痕切除，重新縫合，如果是一道直切口的疤痕，則可以在這道直行的疤痕上重新設計不同方向、角度的切口，來分散直線傷口的張力，這些彎曲的傷口和皮膚周圍的組織結合后會模糊視覺焦點，達到美化疤痕的目的。許多人因為怕開刀會痛而裹足不前，事實上修疤手術只要局部麻醉，即可在一個小時內完成，在美容外科醫師的巧手之下，不論就效果、疼痛、復原速度及術后照顧各方面，手術都遠較其他方法來得理想。

　　因為小腹凸出而造成的丑疤，處理起來較為棘手，如果生產前后沒有過度進補，加上適當的產后運動，往往可以避免這個問題，但如果發生了，最好的方法是先做抽脂或腹部整形，先將腹部肌肉的筋膜拉緊，恢復緊繃的狀態，再將多余的皮膚切除，在傷口張力最小的狀態下重新縫合傷口，產后的丑疤以及身材就可以同時獲得大幅度的改善。

　　總而言之，除非傷口只到達表皮層，否則有傷口一定會留下疤痕，而疤痕一旦形成，是沒有辦法完全消除的，因此產后不想丑疤痕，預防重于治療是最大的原則，及早在縫合的疤痕傷口上，施加均勻有效而持續的壓力是預防丑疤最有效的辦法，如果疤痕一旦形成，想要美化太凸、太寬或太凹的丑疤，手術是最有效的方式。