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媽媽來學習 會陰側切術前術后保養細節

編輯:曉琳 | 出處: 恒初網

  很多人誤以為會陰切開術是過度醫療,只是醫師希望讓產程順利所做的常規動作,其實,它本身并不應該被當作罪惡,有些適應癥確實有其必要性。如果不切,反而會讓會陰傷口發生程度不一的撕裂傷口,對縫合來說,更增添困難度。與其準媽媽在心理上排斥,不如好好了解其重要性及術后的保養重點,對傷口愈合及產后復原更有具體幫助。


會陰側切

  會陰切開怎么回事?

  產程中,胎兒的頭部經過產道到達陰道口時,會將會陰部撐開變薄,很容易出現傷口裂傷甚至爆開的現象,婦產科主治醫師蕭啟信表示,會陰切開術就是為了幫助分娩時,讓胎兒產出更為順利,且讓會陰的傷口有較完整的形狀,易于縫合。

  由于會陰部的組織原本就很細薄,分娩時,胎頭在產道進展時會產生擠壓作用,使其更為脆弱,當胎頭經過陰道口時,就容易因為準媽媽用力而發生程度不一的裂傷。蕭啟信醫師進一步指出,在目前產科手術中,只要是采自然產的初產婦,有約百分之99以上都會采取會陰切開的方式,目的是為了讓產程進展更為順利。

  會陰切開的意義

  在自然產的生產過程中,有時產婦的使力不當、或者產程進展太快、胎兒過大等因素,都會造成陰道的撕裂傷,若以輕重程度則可區分為一至三度裂傷。如果只是輕微者(第一度),可能只有1~2公分的小傷口,但若屬于重度(第三度)裂傷,則可能會傷及肛門擴約肌,甚至連糞便都會流出,且傷口不規則又難愈合,反而增加日后感染的機會。

  蕭啟信醫師說,如果是讓會陰部自然裂傷,傷口處會像炸開般,很不規則,又難縫得美觀,甚至可能因為靠近肛門而并發感染,雖然會陰部的傷口會自然愈合,但卻有可能是造成日后陰道松弛、感染的原因之一。

  此外,除了傷口外,若分娩時切開會陰,也可讓生產時間縮短,尤其在準媽媽陣痛劇烈胎頭卻遲遲不出來時;或者胎兒若在產道時間過久,都會造成胎兒窘迫現象,會陰切開術有助于縮短產程,幫助胎兒順利娩出。 會陰切開的判斷依據

  至于是否每個采取自然產的產婦都需要剪這一刀?蕭啟信醫師認為,對初產婦來說,會陰切開術是必要的,但卻非常規使用,對有些經產婦來說或有急產現象者,有可能不需要或來不及切開。

  至于目前的會陰切開方式,有采橫切與縱切兩種,切開的時機在胎頭出現約10元硬幣大小左右才剪,除非產婦的會陰短,怕傷到肛門才會采取橫切,否則,通常都以縱切的方式進行。

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