橫切、豎切對疤痕的影響
三、剖腹產手術方式對疤痕形成有何影響?
疤痕的美丑主要與傷口的張力有關,剖腹的傷口如果剛好跟皮膚紋路平行,疤痕可以隱藏在紋路中,成熟后只會留下淡淡一條線,幾乎看不見,所以橫切的剖腹產傷口會比較美觀。相反地,如果傷口剛好跟皮膚紋路垂直,疤痕就會特別難看。因此,剖腹產的手術方式對疤痕的形成有重大影響。
1、剖腹產的切法的選擇
直式——手術方法:在肚臍下方正中的地方,直向的劃下一個約15公分左右的傷口;優點:手術中若有任何意外狀況,便于將傷口加大,手術的范圍會比較清楚,時間也較快;缺點:傷口外觀較不好看,此外,由于疤痕拉扯承受比較大的壓力,所以直式傷口也比較容易長疤痕組織,或產生腹部疝氣。
橫式——手術方法:在腹部下方恥骨的上緣,也就是陰毛上緣的位置,橫向劃一個約10-15公分的傷口,有如一個微笑的標志;優點:傷口較為美觀,也比較不容易產生腹部疝氣及疤痕組織;缺點:傷口的視野會縮小,比較不適用于其它復雜手術或比較肥胖的病人。
2、縫合方式的選擇
剖腹產傷口的縫合方式,從早期必須拆線的尼龍不可吸收縫線,到目前最常使用的可以藏在傷口內,使傷口縫合更為美觀,并可自行吸收的合成縫線(俗稱的肉線),和現在的美容釘、美容夾等,都各有優缺點。
肉線:一般來說,用肉線縫的傷口比較方便,手術后不用拆線,不但縮短住院天數,也能減輕傷口的疼痛,但是若有少數病人對肉線的吸收較差,則會在縫線部位產生小小的膿瘍,造成傷口疼痛及不適,甚或引起肉芽腫組織的產生。
美容釘或美容夾:傷口愈合過后(即手術后5-7天后)就可移除,所以不會遺留在傷口處,造成傷口的刺激,但是在拆釘子或拆線的過程中,可能會引發傷口疼痛不適,而夾釘子的地方也有可能會留下少許的痕跡。這兩種方法各有優缺點,建議要剖腹產的媽咪,可以與醫師討論后,選擇最適合的方式進行。