Q3：寶寶得了母乳性黃疸，還能喂母乳嗎？

　　A：出生后2、3天出現(xiàn)的黃疸為早發(fā)性母乳性黃疸，常與開奶晚、喂奶量少等因素有關(guān)。此時(shí)不必終止母乳喂養(yǎng)，頻繁吸吮可能有助于早期黃疸的消退。出生后1周出現(xiàn)的黃疸為晚發(fā)性母乳性黃疸，常可持續(xù)2～3周甚至2～3個(gè)月。

寶寶得了母乳性黃疸還能吃母乳嗎？

　　對(duì)于情況較嚴(yán)重的寶寶，可以暫停母乳喂養(yǎng)3天改為人工喂養(yǎng)，奶量以150ml/kg.d計(jì)算。暫停母乳期間，應(yīng)用吸奶器將母乳吸出，以保持乳汁充分分泌，提供黃疸消退后繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。同時(shí)給予支持療法：注意保暖，增加熱量、營養(yǎng)，預(yù)防感染；鼓勵(lì)乳母多次少量喂奶，增加患兒大便次數(shù)。嚴(yán)重者給以保肝、酶誘導(dǎo)劑等藥物治療。母乳性黃疸預(yù)后良好，停喂母乳后黃疸即消退，至今尚未有因其導(dǎo)致膽紅素腦病的報(bào)道。為了減少本病的發(fā)生，應(yīng)鼓勵(lì)母乳早開奶，多次少量喂奶，增加大便次數(shù)，減少腸道對(duì)膽紅素的吸收，可降低黃疸發(fā)生率。另外，要給予患兒以保暖、增加熱量、預(yù)防感染等支持療法，防止加重黃疸。

　　如果黃疸程度不嚴(yán)重，新生兒精神狀況好，體重增加，多可自然消退。一般在停止母乳后黃疸明顯減輕，恢復(fù)母乳喂養(yǎng)后，黃疸程度略有增加，但比停喂母乳前輕。如果改用配方奶或牛奶喂養(yǎng)則黃疸消退時(shí)間與繼續(xù)喂母乳的新生兒無明顯差異。因此建議繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，如果新生兒能較好地吸吮，應(yīng)增加白天及夜間的哺喂次數(shù)。極少數(shù)患嚴(yán)重高膽紅素血癥的新生兒應(yīng)暫時(shí)停止母乳喂養(yǎng)。

　　Q4：媽媽什么情況下需要停止母乳喂養(yǎng)？

　　A：患了感冒高熱、急性扁桃體炎、肺炎、尿路感染等急性感染性疾病，不應(yīng)停止喂奶，必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下，盡量避免使用對(duì)嬰兒有不利影響的藥物。

　　因?yàn)椴∏樾枰褂昧藢?duì)嬰兒可能不利的藥物（如注射慶大霉素治療尿路感染），宜暫時(shí)停止喂奶。

　　得了急性乳房炎，應(yīng)暫停喂奶，并盡快用抗菌藥物控制感染。

　　在暫停喂哺母乳時(shí)，乳媽咪每天需定時(shí)用吸乳器吸出乳汁，否則會(huì)導(dǎo)致乳汁分泌減少，甚至停止分泌。

　　當(dāng)乳媽咪患有甲亢、腎炎、開放性肺結(jié)核、慢性肝炎、紅斑狼瘡或心臟病、心功能不好時(shí)，應(yīng)采用人工喂養(yǎng)。因?yàn)檫@些疾病常需使用對(duì)嬰兒不利的藥物。