胎兒偏大有什么危害？

　　Q我末次月經(jīng)為5月25日，在9月28日進(jìn)行B超檢查時，醫(yī)生說胎兒的大小比胎齡大了3周多。為什么會這樣呢？

　　A胎兒的發(fā)育包括體重、身長等。具體的發(fā)育情況取決于遺傳因素及環(huán)境因素。遺傳因素是使胎兒按照一定的“編程”來發(fā)育，而環(huán)境因素則可在不同程度、在不同的發(fā)育階段影響這種“編程”。

　　環(huán)境因素包括母親的營養(yǎng)、健康狀況等，如營養(yǎng)過剩，特別是熱能營養(yǎng)素（碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)）攝入過多，會導(dǎo)致孕婦的體重增加過多，相應(yīng)的，胎兒的體重也會相對偏高。相反，如果孕婦挑食、偏食、攝入的營養(yǎng)素不足，胎兒的體重就會偏低。此外，一些疾病如糖尿病、高血脂等可使胎兒偏大，而妊娠高血壓、感染性疾病、貧血、消化系統(tǒng)疾病、心血管疾病等則會使胎兒宮內(nèi)發(fā)育受限，造成胎兒體重偏低。

孕期生活常識相關(guān)問答

　　為了使胎兒在子宮內(nèi)正常發(fā)育，孕婦要盡量做到營養(yǎng)適度、均衡，同時如有妊娠合并癥及并發(fā)癥一定要及時治療。

　　這種胎動正常嗎？

　　Q我現(xiàn)在懷孕7個月。平時，我感覺寶寶除了正常的胎動外，偶爾會像心跳那樣有規(guī)則地、一下一下地動，一般會持續(xù)三四分鐘，并且我走動或換睡姿時，他都不會停止。請問這種胎動正常嗎？

　　A許多孕婦會十分生動地描述寶寶的胎動——規(guī)律的、一下一下的，像心跳那樣的活動。實際上，所謂的“胎動”其實是胎兒在打嗝，即膈肌節(jié)律性地運(yùn)動。這是胎兒運(yùn)動中的一種形式，有時可持續(xù)10分鐘以上，你不必為此驚慌。

　　曾經(jīng)是乙肝大三陽的母親能母乳喂養(yǎng)嗎？

　　Q我愛人已懷孕27周，她曾經(jīng)是乙肝大三陽、DNA陽性，因肝功不正常住院多次。經(jīng)治療現(xiàn)在是一/五陽性，DNA陰性，肝功正常已有2年。像這種情況能夠母乳喂養(yǎng)嗎？

　　A乙型肝炎的主要傳播途徑是母子宮內(nèi)垂直傳播、母乳喂養(yǎng)及成人性傳播。因此，乙肝大三陽、小三陽或只是表面抗原陽性的婦女懷孕前要作健康咨詢，如肝功能不正常、DNA很高或已經(jīng)合并肝硬變，在治療后，應(yīng)該經(jīng)過醫(yī)生同意再懷孕。否則懷孕時，肝臟負(fù)擔(dān)重，免疫功能低下，會使乙肝病情加重，而且DNA高，表示血內(nèi)乙肝病毒在復(fù)制，就可通過血液循環(huán)經(jīng)胎盤傳給胎兒。

　　如果懷孕以后，再發(fā)現(xiàn)乙肝大三陽或乙肝小三陽而且DNA高時，需做母嬰垂直傳播的阻斷。常用的方法是，從懷孕28周起，給母親注射乙肝免疫球蛋白，但此種方法的效果目前尚存爭議。至于妊娠期能否使用治療病毒藥物，目前也有不同看法。目前，在新生兒出生后進(jìn)行主動、被動雙重免疫是比較受到肯定的阻斷垂直傳播的方法，但如果在宮內(nèi)胎兒已經(jīng)受到感染，則為時已晚。

　　至于母乳喂養(yǎng)，如果血內(nèi)DNA陽性者，最好不要母乳喂養(yǎng)，因為乳汁中會含有乙肝病毒。雖然一部分病毒可被新生兒胃液殺傷，一部分被注入的乙肝免疫球蛋白滅活，但是新生兒自身免疫力較差，被感染的可能性依然很大。

　　要指出的是，父親如果是乙肝大三陽或小三陽、DNA陽性，乙肝病毒可整合到細(xì)胞內(nèi)，包括精細(xì)胞內(nèi)。在受孕時，受精卵就可能被感染，此種傳播方式被稱為種系傳播。其次，在孩子出生后，父親參與護(hù)理孩子，體液內(nèi)的病毒可通過直接接觸傳染給孩子。所以，如果母親正常，父親為乙肝攜帶者，新生兒也應(yīng)進(jìn)行雙重免疫。