在懷孕期或分娩時可有為數不等的胎兒紅細胞進入母體，若彼此血型不合，母親體內缺乏胎兒紅細胞所具有的抗原，母親會產生相應的抗體。這種免疫抗體可通過胎盤進入胎兒體內引起溶血。

　　ABO血型系統共有"A"、"B"、"AB"和"O"型四種，ABO血型不合溶血病主要發生在母親是"O"型，胎兒是"A"型或"B”型者。在ABO系統中，因O型人具有抗A或抗BigG的人數比A型及B型的人數多，A抗原較B抗原的抗原性強，故母O型，胎兒A型者得病機會多。ABO溶血癥可發生在第一胎，與母體曾受自然界中類似A，B物質的抗原刺激，已具有抗A或抗B抗體有關。

ABO溶血的特征

　　ABO溶血的特征

　　該病主要癥狀及體征有水腫、黃疸、貧血和肝脾腫大。癥狀的輕重取決于抗體的多少、新生兒成熟度及代償性造血能力等。

　　1、黃疸是ABO溶血病的主要癥狀，大多數出現在生后2～3天。生后第1天內出現黃疸者占1/4左右，同樣，產生重度黃疸者亦為1/4左右。4-5天黃疸達到高峰，以中度為主，少數為重度。黃疸嚴重者可有拒食、反應差、尖叫、角弓反張、驚厥等核黃疸癥狀。

　　2、貧血ABO溶血病患者都有不同程度的貧血，但一般程度較輕，重度貧血（指血紅蛋白在100g/L以下）僅占5%左右。

　　ABO溶血病的某些輕型病例，可能早期癥狀不重，但到生后2～6周發生晚期貧血，或到生后8～12周生理性貧血”時期貧血表現得特別嚴重，這是因為血型抗體持續存在，使紅細胞壽命縮短，發生慢性溶血所致。據報道，這類小兒紅細胞的壽命僅35天左右，每天血紅蛋白下降值約為同期正常小兒的4倍，紅細胞破壞增加，而這時骨髓造血功能生理性低下，不能有效地代償，終致發生新生兒晚期貧血

　　3、呼吸急促，心跳加快。

　　4、肝脾腫大骨髓及髓外造血組織呈代償性增生，故引起不同程度肝脾腫大，鏡檢在肝、脾、肺、胰、腎等組織內可見散在髓外造血灶。

　　如何診斷ABO溶血

　　孕婦應該在產前檢查血型，及早了解胎兒情況，盡早準備好新生兒溶血癥的各項監測措施。此外，還應對0型血的孕婦進行抗體效價的測定。檢查時間為：第一次在妊娠16星期，第二次在妊娠28-30星期，此后每2～4星期復查1次。半數以上該血型孕婦在28周后產生抗體，當抗體效價>1：128時，警惕溶血發生的可能。另外B超檢查也可幫助發現胎兒溶血，當發現胎兒有皮膚水腫、胸腹腔積液、肝脾腫大、胎盤增大，應考慮是否存在母胎血型不合的可能。當然0型血的媽媽也不要太緊張，因為并不是每個0型血媽媽的寶寶都會溶血的，而且AB0型溶血一般病情較輕，產后仔細觀察黃疸出現的時間，及早診斷和處理，預后都是相當好的。

　　ABO溶血的危害

　　ABO溶血可致胎兒貧血、心臟擴大、肝脾腫大、胎兒及胎盤水腫，血液中紅細胞增多，嚴重時胎兒缺氧，造成胎死宮內。新生兒還會出現黃疸，間接膽紅素可以通過血腦屏障使腦神經核黃染，影響智力發育和神經功能。

　　ABO溶血的治療方法

　　分娩時，就要做好新生兒的搶救準備：胎兒娩出立即斷臍，減少抗體進入寶寶體內；保留臍帶，以備嚴重溶血病患兒換血用。

　　新生兒出生后要嚴密觀察黃疸出現時間，一般第2~3天，嚴重者24小時內就出現黃疸，并要注意黃疸加深速度，如膽紅素濃度過高，不及時處理可引起膽紅素腦病，以后影響智力，所以ABO溶血病要及早治療。具體措施如下：