妊娠早期多數孕婦出現擇食、食欲不振、輕度惡心嘔吐、頭暈、倦怠等癥狀,稱為早孕反應。一般從閉經6周開始,約12周前后自然消失,第42天開始,至第84天消失。不需特殊處理。偶有少數孕婦反應嚴重,故對惡心嘔吐頻繁劇烈,不能進食,影響工作生活,甚至威脅生命者,稱妊娠劇吐。
什么是妊娠反應?
[病因]
病因尚未完全清楚。與hCG有關,癥狀出現與消失同孕婦hCG濃度變化相關。與神經類型有關,神經系統功能不穩定,精神緊張型孕婦多見。
[癥狀]
輕度惡心多數孕婦出現嘔吐、頭暈、倦怠等癥狀,。一般從閉經6周開始,約12周前后自然消失。偶有少數孕婦反應嚴重,惡心嘔吐頻繁劇烈,不能進食,影響工作生活。
嘔吐物為食物、胃液、膽汁,甚至帶血。由于嚴重嘔吐長期饑餓,引起脫水、電解質平衡紊亂、代謝性酸中毒、尿中出現酮體。
[檢查]
根據病史、臨床表現及婦科檢查進行診斷,hCG測定,可明確早孕診斷。癥狀嚴重,化驗尿中有酮體,則可診斷為妊娠劇吐。注意與妊娠合并消化系統疾病鑒別。
[治療]
尿中酮體陰性者,可在門診治療觀察,陽性者應收住院治療。鎮靜、止吐、糾正電解質紊亂,必要時終止妊娠。
臥床休息,保證充足睡眠;調整飲食,補充各種維生素,特別是維生素B1,B6及C。
經積極治療病情繼續加重,或重要臟器功能受損,危及孕婦健康者,則應人工流產終止妊娠。