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注意:準媽咪血型特殊易致溶血

編輯:chenxingru | 出處: 太平洋

  通過遺傳學知識,我們都知道寶寶的血型一般是與父母的血型相關的,而溶血現象是指由于孕媽與寶寶之間的血型不同而發生的溶血性疾病,之所以造成這種現象,主要是因為準媽咪的血型比較特殊而已。

  一、習慣性流產,原因是母嬰血型不合

  對曉晨來說,孕育孩子似乎已經成為她的一個噩夢。剛結婚的時候,小夫妻就計劃著要多生兩個孩子,可是,在婚后的3年里,曉晨已經是三次懷孕三次流產了。這對曉晨及家人來說都是莫大的打擊,家人也紛紛指責曉晨沒有保護好寶寶。眼看婚姻已經出現紅燈,曉晨決定到醫院做一個全身的檢查,為何自己無論多小心卻屢次流產。

  一輪檢查下來,醫生診斷出曉晨是因為母嬰血型不合,使得胎兒在母親子宮內發生溶血而引發的習慣性流產。很多孕媽在孕期也未留意過這一現象,即使胎兒幸運地保住了,也可能因為溶血所產生的大量膽紅素進入腦細胞,引起新生兒中樞神經細胞的中毒性病變,寶寶的智力發育和運動能力方面也會受到影響。

  二、準媽咪血型特殊易致溶血

  在醫學上,最常見的溶血現象就是準媽咪為O型血,而腹中的寶寶卻遺傳了準爸爸的顯性基因,形成A型血或B型血。ABO血型不合導致的溶血往往在第1胎就可能發生,不過第1胎血型不合發生胎兒和新生兒溶血的臨床癥狀較輕,胎兒期一般無癥狀,嚴重的可表現為流產、死胎等,并且生產時的死產率也較高,新生兒可表現為輕、中度貧血及黃疸。對于這一類ABO血型不合的現象,在妊娠的女性中占了接近兩成,當然,也并非所有的新生兒都會發生溶血現象。

  另一類發生溶血現象的原因,是因為準媽咪的血型為RH陰性,也就是所謂的熊貓血,而腹中寶寶的血型卻是RH陽性。這個時候,準媽咪可能會因RH致敏產生抗體,此抗體經胎盤進入胎兒血液引起溶血。

  三、做好孕前檢查,及早控制病情

  那么,生活中很多O型血及熊貓血的準媽咪們是不是就不能懷孕了呢?答案當然是否定的。在當今的醫學條件下,一般在懷孕16周之后就可以做血型抗體的檢查了。醫生會建議夫妻雙方先進行血型鑒定,以及ABO血型抗體及效價測定,測定孕婦血清中IgG(免疫球蛋白G)性質的抗體及抗A(B)IgG抗體的效價,以此預測胎兒發生ABO溶血病的幾率。

  在第一次檢查之后,準爸媽們仍然需要每月1次到醫院進行測定,懷孕7個月后每半個月測定1次,懷孕8個月后需要每周測定1次,加強胎內檢測,一旦發現胎兒病情有嚴重化的異常,準爸媽們應該參考專業醫生的建議,采取適當的治療方案。

  四、可治范圍內,積極治療溶血

  對于ABO血型不合的準媽咪來說,一般發生的溶血癥狀也是屬于輕微型的,孩子的出生并不會受到太大的影響,只需要在出生之后及時進行藍光照射和藥物治療就可以緩解病情。即使是嚴重的核黃疸,如果換血治療及時,絕大多數寶寶也是能夠化險為夷健康成長的。

  另一方面,如果真的檢驗出母嬰血型不合,也是可通過科學技術來調整準媽咪及胎兒狀態的。醫生可以使用藥物降低孕婦體內的抗體,一方面提高胎兒在子宮內的生存能力。這也是為了盡量延長寶寶在子宮內的壽命,防止其過早離開母體,造成流產或早產現象。

  在醫院的選擇上,孕媽及家人就應該選擇醫療條件較好的醫院安排分娩,這是對孕媽及寶寶生命的負責。因為寶寶出生后都是需要在兒科醫生監護下,仔細觀察黃疸或貧血癥狀,以便盡早采取治療措施。而對最嚴重的溶血患兒,醫院還會視家人意見是否采用換血療法,使瀕于死亡的溶血兒獲得新生。

 

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